Por: Redação Medportal – Rio de Janeiro
02 de Junho de 2026
Até novembro de 2025, o Brasil registrou 393.670 afastamentos do trabalho por transtornos mentais, segundo levantamento da Associação Nacional de Medicina do Trabalho (ANAMT) com dados oficiais do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), publicado em janeiro de 2026. São 79% mais casos do que em 2023.
Pode ser que a maioria das instituições de saúde leia a nova exigência da Norma Regulamentadora nº 1 (NR-1) sobre riscos psicossociais como mais um documento a arquivar. É aí que mora o cálculo mais caro: os mesmos fatores que a norma manda gerenciar são os que corroem retenção, escala e segurança do paciente.
O que a norma passou a exigir
A NR-1 incorporou de forma explícita os fatores psicossociais ao Gerenciamento de Riscos Ocupacionais (GRO) e ao Programa de Gerenciamento de Riscos (PGR). Sobrecarga, assédio, metas inalcançáveis, violência no trabalho e a própria organização das jornadas passam a ser riscos que a instituição precisa identificar, avaliar, gerenciar e documentar, da mesma forma que já faz com risco químico ou biológico.
O prazo é concreto. Pela Portaria nº 765/2025 do Ministério do Trabalho e Emprego (MTE), a fiscalização punitiva desses fatores entrou em vigor em 26 de maio de 2026, depois de uma fase educativa. E a fiscalização do trabalho não é a única frente.
O Ministério Público do Trabalho (MPT) atua de forma independente e já trata o adoecimento mental como matéria própria, por meio de instrumentos como inquéritos civis. Na prática, a instituição precisa atuar em duas frentes ao mesmo tempo, e a gestão da saúde mental da equipe deixa de ser apenas uma iniciativa de bem-estar opcional para se tornar um risco ocupacional que exige gestão comprovada.
O cálculo que sai caro
É possível que a reação mais comum seja montar um documento para atender a exigência e seguir em frente. Essa leitura trata a norma como uma despesa de conformidade a minimizar. Pode parecer prudente em um orçamento apertado, e é exatamente onde o raciocínio falha.
O fator de risco que a norma descreve já está dentro da operação, cobrando seu preço, com ou sem documento. Adiar o gerenciamento real não reduz a conta: apenas a transfere para onde ela aparece menos, na escala descoberta, na rotatividade e no leito.
A instituição que enxerga apenas o custo de se adequar deixa de perceber que o custo de não se adequar pode ser muito maior.
Do esgotamento ao evento adverso
Aqui o tema sai do escritório e chega à beira do leito. O esgotamento profissional (burnout) é frequente nas equipes assistenciais. Um estudo multicêntrico com 1.052 enfermeiros do Brasil, Portugal e Espanha apontou cerca de 42% com níveis moderados ou altos de esgotamento, e revisões da literatura de enfermagem associam esse quadro a uma cultura de segurança mais frágil e a maior frequência de eventos adversos, segundo análises reunidas pelo Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente (IBSP).
Pense em uma enfermeira ao fim de uma sequência de plantões em uma unidade de urgência, emocionalmente exausta, responsável por dosagens e decisões que não admitem deslize. O risco psicossocial não termina nela. Ele atravessa a assistência e chega ao paciente. Por isso gerenciar fator psicossocial não é tarefa isolada de recursos humanos: é, ao mesmo tempo, gestão de segurança do paciente, o indicador que toda diretoria de saúde diz priorizar.
A conta invisível
Existe ainda a parte que raramente é consolidada em uma única planilha. O Observatório Anahp 2025, da Associação Nacional de Hospitais Privados (Anahp), registrou a rotatividade média de pessoal subindo de 2,27% para 2,60% em um ano. Parece pouco, até traduzir em dinheiro: um estudo em hospital de ensino estimou o custo anual de reposição por profissional de enfermagem em R$ 33.116, valor publicado na Revista da Escola de Enfermagem da USP (REEUSP).
Some a isso a escassez. O estudo demográfico da Associação Médica Brasileira (AMB) com a Faculdade de Medicina da USP (FMUSP) mostra regiões com cerca de duas vezes e meia menos médicos por habitante: o Sudeste tem perto de 26 por 10 mil habitantes, enquanto o Norte fica em torno de 10. Cada saída por adoecimento gera reposição cara, escala descoberta e sobrecarga sobre quem fica, que alimenta o próximo afastamento. É um ciclo que se paga sozinho, na direção errada.
Quem trata a NR-1 só como formulário nunca chega a ver essa conta, embora já a esteja pagando.
De obrigação a vantagem
A saída não está em produzir um documento mais caprichado, e sim em transformar a exigência em um sistema contínuo. Esse caminho tem quatro movimentos práticos.
- Diagnosticar os fatores psicossociais reais com instrumentos válidos: organização do trabalho, jornadas, qualidade das lideranças, ocorrências de assédio.
- Agir sobre as causas, não apenas sobre os sintomas individuais.
- Preparar equipe e suas lideranças por meio de educação continuada e trilhas de desenvolvimento voltadas a gestão de equipes, prevenção e segurança psicológica, já que a chefia imediata é o principal fator que adoece ou protege uma equipe.
- Gerar evidência: registrar diagnóstico, ação e resultado de forma rastreável.
O ponto decisivo é que a mesma evidência que protege a instituição em uma fiscalização é a que sustenta a melhoria de retenção e de segurança assistencial. Conformidade e vantagem competitiva deixam de competir entre si e passam a se reforçar.
Conclusão
A NR-1 não criou o risco psicossocial. Ela tornou visível e exigível um risco que já estava na conta das instituições de saúde, pago em afastamentos, rotatividade e eventos adversos. Com a fiscalização punitiva já em vigor, chegar à inspeção sem evidência pronta é a leitura mais cara possível.
As instituições que tratam a saúde mental da equipe como sistema contínuo, com diagnóstico, educação e evidência, chegam à fiscalização e à disputa por talento com a prova já pronta. Esse é o deslocamento que separa quem corre atrás da norma de quem lidera o próprio setor.
Adequar-se à NR-1 não precisa ser um projeto longo nem caro.
O Medportal estrutura a formação de grandes equipes de saúde com padrão único personalizável por cargo ou setor, metodologia que cabe na escala e registro rastreável de cada etapa, a mesma evidência que protege na fiscalização e sustenta retenção e segurança do paciente.
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Referências e fontes
- Inclusão de fatores de risco psicossociais no GRO (Ministério do Trabalho e Emprego, 2025)
- NR-1: fiscalização de riscos psicossociais em vigor desde 26 de maio de 2026 (Portaria MTE nº 765/2025)
- Levantamento com dados oficiais do INSS (ANAMT, jan/2026)
- Esgotamento profissional compromete segurança (IBSP). Estudo primário: Burnout entre enfermeiros, um estudo multicêntrico comparativo (Rev. Latino-Americana de Enfermagem, 2021, 1.052 enfermeiros de Brasil, Portugal e Espanha)
- Custo da rotatividade da equipe de enfermagem em hospital de ensino (Ruiz, Perroca, Jericó, REEUSP, 2016, coleta de dados em 2013)
- Observatório Anahp 2025 (Anahp)
- Demografia médica no Brasil: oferta e distribuição de médicos (AMB e FMUSP, 2023)
